12 outubro, 2015

PERFIL MICROBIOLÓGICO DE PATÓGENOS ISOLADOS DE ESPÉCIMES RESPIRATÓRIOS DE PACIENTES FIBROCÍSTICOS

DÉBORA MARTINS COELHO; MURILO GOMES OLIVEIRA; MARIA DE LOURDES JUNQUEIRA; MARTA CRISTINA DUARTE

Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora

Introdução: A Fibrose Cística (FC) é a enfermidade congênita letal mais comum em caucasianos. De
padrão autossômico recessivo, resulta em manifestações sistêmicas, secundárias a uma disfunção no canal de cloretos das glândulas exócrinas. A infecção pulmonar é o agravo mais comum, que decorre da colonização bacteriana por patógenos clássicos como S. aureus (SA), P. aeruginosa (PA) e bactérias do Complexo B. cepacia (CBC).

Objetivos: Determinar a prevalência de SA, PA e CBC, em amostras respiratórias de pacientes portadores de FC atendidos em um Centro de Referência, bem como o perfil de susceptibilidade a antimicrobianos das bactérias isoladas.

Metodologia: Realizou-se um estudo descritivo, retrospectivo e de corte transversal dos resultados de
610 culturas de secreção orotraqueal obtidas de 44 pacientes fibrocísticos, atendidos em um Centro de
Referência de FC, no período de 01 de março de 2011 a 28 de fevereiro de 2015. As culturas foram realizadas por metodologia convencional e o teste de sensibilidade aos antimicrobianos obedeceu ao preconizado pelo CLSI.

Resultados: Patógenos c lássicos f oram i solados d e 69,0% (421/610) d as c ulturas, sendo S A o m ais p revalente (92,6%), seguido por PA (21,1%, dos quais 38,2% mucóides) e por CBC (1,0%). Colonização mista ocorreu em 43,2% dos pacientes. SA exibiu 100% de resistência à penicilina, 51,8% à eritromicina, 44,5% à clindamicina e 13,6% à oxacilina (MRSA), sendo 100% sensíveis à vancomicina. PA exibiu 23,3% de resistência à gentamicina e 20,5% à amicacina, enquanto 100% das cepas de CBC foram resistentes a meropenem.

Conclusão: Os resultados obtidos são consistentes com dados da literatura e demonstram elevada colonização pulmonar mista entre os pacientes. Os isolados mostraram boa sensibilidade aos antimicrobianos testados. Tendo em vista que a colonização do trato respiratório de portadores de FC é um indicador de prognóstico, o estudo sistemático da mesma pode contribuir para a redução da morbimortalidade dos fibrocísticos.

Palavras-Chave: Fibrose cística | Staphylococcus aureus | Pseudomonas aeruginosa | Burkholderia cepacia
| Antimicrobiano

Anais do 13º Congresso de Farmácia e Bioquímica de Minas Gerais - Os novos caminhos para o farmacêutico - ano 2015 / Conselho Regional de Farmácia do Estado de Minas Gerais